E-BOOK Ocena bezpieczeństwa stosowania leku w czasie karmienia piersią

Autorzy

mgr farm. Anna Pachacz

Redaktorka 3PG

mgr farm. Laura Krumpholz
Redaktorka 3PG

mgr farm. Paweł Konrad Tuszyński
Dyrektor ds. naukowych 3PG

• e-book
• 82 strony

Spis treści
1. Przedmowa 5
2. Stosowanie leków w okresie karmienia piersią 6
2.1. Wpływ leku na proces laktacji 6
2.2. Przenikanie leku do mleka matki karmiącej 7
2.3. Parametry określające stopień przenikania substancji do pokarmu kobiecego 9
2.3.1. Relative Infant Dose (RID) 9
2.3.2. Współczynnik Mleko/Osocze (M/P) 12
2.3.3. Masa cząsteczkowa (MW) 14
2.3.4. Okres półtrwania (T0,5) 14
2.3.5. Parametr Tmax 16
2.3.6. Stopień wiązania z białkami (PB) 17
3. Zasady doboru właściwego preparatu 18
3.1. Pytania ułatwiające ocenę, czy lek jest bezpieczny w laktacji 20
3.1.1. Czy lek przenika do krwiobiegu matki? 20
3.1.2. Czy po przyjęciu z pokarmem lek jest biodostępny dla dziecka? 20
3.1.3. Czy lek jest stosowany u niemowląt? 20
3.1.4. Czy lek kumuluje się w organizmie? 20
3.1.5. Czy lek hamuje laktację? 21
3.1.6. Czy lek jest stosowany u matki w celu wyrównania stężenia substancji (np. hormonów) do wartości fizjologicznych? 21
4. Stosunek korzyści do ryzyka 22
5. Zasady bezpiecznego stosowania leków w czasie laktacji 24
6. Wiarygodne źródła wiedzy na temat bezpieczeństwa stosowania leków w czasie laktacji 26
6.1. Rekomendacje WHO 2002 27
6.2. Raport Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP 2013) 28
6.3. Skala ryzyka laktacyjnego wg Hale’a 28
6.4. Klasyfikacja Briggs’a 31
6.5. Baza LactMed 33
6.6. Baza e-lactancia 33
6.7. Inne źródła wiedzy 35
7. Przykłady analizy bezpieczeństwa stosowania leków w okresie laktacji 37
7.1. Paracetamol 37
7.2. Ketoprofen 38
7.3. Amoksycylina 39
7.4. Doksycyklina 39
7.5. Laktuloza 40
7.6. Inhibitory Pompy Protonowej (PPI) 41
7.7. Loperamid 41
7.8. Fenylefryna 42
7.9. Heparyny 43
7.10. Tryptany 43
7.11. Fosfomycyna 44
7.12. Trimetoprim 45
7.13. Furazydyna 45
7.14. Loratadyna 46
7.15. Bisakodyl 47
8. Przykłady preparatów OTC najbezpieczniejszych dla kobiety karmiącej w wybranych schorzeniach i dolegliwościach 48
8.1. Przeziębienie i grypa 48
8.2. Zaburzenia pracy przewodu pokarmowego 49
8.3. Problemy z laktacją – niedobór mleka 51
8.4. Inne dolegliwości 51
9. Szczepienia kobiet karmiących 53
Indeks 58