Czy od semaglutydu można stracić wzrok?
Od ocznych powikłań polekowych po nowe produkty i suplementy w świetle nowych wytycznych
Semaglutyd i neuropatia nerwu wzrokowego, tamsulozyna przed operacją zaćmy, kropla bez wody na suche oko i lek na nużeńca znany z weterynarii. Cztery sytuacje, w których farmaceuta wychwytuje to, czego nie widzi nikt inny. Prowadzi mgr farm. Paweł Konrad Tuszyński.
Odpowiedzi na pytania Czytelników.
O czym było to webinarium.
Farmaceuta widzi całą listę leków pacjenta, a okulista zwykle tylko jej fragment. To dlatego pierwszy sygnał polekowego uszkodzenia narządu wzroku pada w aptece, a nie w gabinecie. Problem w tym, że część tych powiązań opisano niedawno albo zmieniono im status w ostatnich miesiącach.
W czerwcu 2025 roku Europejska Agencja Leków nakazała dopisać do charakterystyk produktów z semaglutydem przednią niedokrwienną neuropatię nerwu wzrokowego jako bardzo rzadkie działanie niepożądane. W tym samym czasie na rynek weszła kropla, która nie zawiera ani grama wody i działa przez hamowanie parowania, a nie przez nawilżanie. Amerykańska Agencja Żywności i Leków zarejestrowała pierwszy lek na nużeńca powiek, w którym substancją czynną jest cząsteczka znana dotąd z weterynaryjnych preparatów przeciwpchelnych. Dziesięcioletnia obserwacja uczestników badania AREDS2 kazała zmienić skład formuły, którą przez lata poleca się pacjentom z degeneracją plamki.
Podczas webinarium przechodzimy przez cztery sytuacje, w których ta wiedza zmienia to, co robisz przy okienku. Pacjent na semaglutydzie ze skargą na wzrok, pacjent z tamsulozyną skierowany na operację zaćmy, pacjent z suchym okiem, któremu kolejny hialuronian nie pomaga, oraz pacjent kupujący suplement na oczy.
Co obejmowało webinarium.
-
19:00
Otwarcie
-
19:04–19:20
Polekowe powikłania okulistyczne
- Pacjent na semaglutydzie skarży się na nagłe pogorszenie widzenia w jednym oku. Co robisz?
- Amiodaron od trzech lat, pacjent widzi obwódki wokół świateł. Odstawiać czy obserwować?
- Hydroksychlorochina 400 mg u pacjentki 58 kg. Czy dawka mieści się w progu bezpieczeństwa?
- Topiramat włączony tydzień temu, teraz ból oka i zamglone widzenie. Które rozpoznanie musisz wykluczyć?
-
19:20–19:32
Pacjent przed operacją zaćmy i po niej
- Pacjent z tamsulozyną ma termin operacji zaćmy. Odstawić lek czy nie?
- Alfa-bloker odstawiony dwa lata temu. Czy chirurg nadal powinien o nim wiedzieć?
- Czego pacjent nie może odstawić przed zabiegiem, choć często to robi na własną rękę?
- Cztery preparaty po operacji. W jakiej kolejności i z jakim odstępem je podawać?
- Pacjent boi się, że krople ze sterydem dadzą mu zaćmę. Jak odpowiedzieć zgodnie z prawdą?
-
19:32–19:43
Suche oko i nużeniec: nowe cząsteczki, stare nawyki
- Trzeci hialuronian z rzędu nie pomaga. Co jest nie tak z rozpoznaniem?
- Kiedy sięgnąć po kroplę, która nie zawiera wody i nie nawilża, tylko hamuje parowanie?
- Przewlekłe zapalenie brzegów powiek oporne na higienę. Czy to nużeniec i po czym to poznać?
- Pacjent pracujący przy monitorze pyta o okulary z filtrem światła niebieskiego. Co odpowiedzieć?
- Czy warto jeszcze polecać omega-3 na suche oko?
-
19:43–19:52
Suplementy na wzrok po rewizji formuły
- Pacjent po zawale, były palacz, chce suplement z beta-karotenem. Wydać?
- Który skład odtwarza dziś zalecaną formułę, a który tylko powołuje się na jej nazwę?
- Cynk 25 czy 80 mg. Czy wyższa dawka daje pacjentowi cokolwiek więcej?
- Pacjent pyta o szafran na oczy. Żart czy realna opcja?
- Za które składniki popularnych preparatów pacjent płaci bez korzyści?
-
19:52–20:00
Sesja Q&A
- Odpowiedzi na pytania uczestników

mgr farm. Paweł Konrad Tuszyński
dyrektor ds. naukowych grupy 3PG, redaktor naukowy i założyciel Wydawnictwa Farmaceutycznego
Dyrektor ds. naukowych grupy 3PG. Redaktor naukowy i założyciel Wydawnictwa Farmaceutycznego. Współautor ponad 50 podręczników dla farmaceutów, a także publikacji naukowych z zakresu biofarmacji. Na co dzień tworzy treści edukacyjne i narzędzia dla pracowników aptek w całej Polsce. Kierownik pilotażu wdrożenia opieki farmaceutycznej w latach 2018–2019 pod patronatem Naczelnej Izby Aptekarskiej. Pasjonat i propagator evidence-based medicine. Wykładowca na studiach podyplomowych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego (WUM), Uniwersytetu Medycznego w Lublinie i Akademii Ekonomiczno-Humanistycznej. Członek Komisji ds. Opieki Farmaceutycznej OIA Kraków.
